Dureri de șold

Durerea de șold este localizată acolo unde femurul se unește cu pelvisul. Această conexiune a oaselor oferă unei persoane mișcarea normală a picioarelor în orice plan. Articulația șoldului este considerată cea mai mare articulație mobilă din corpul uman și o ajută să se miște pe deplin.

La fel ca multe alte articulații ale corpului, femurul și pelvisul pot fi deteriorate. În cazul oricărei întreruperi de lucru, pacientul simte cum dor articulațiile șoldului. Oasele, mușchii, circumferința articulațiilor, cartilajele, vasele, tendoanele, nervii și articulațiile adiacente pot fi afectate de sindromul durerii. În acest caz, o persoană suferă de simptome neplăcute care interferează cu viața normală. Când se simt astfel de dureri, o persoană este imediat interesată de întrebarea cum s-a dezvoltat sindromul și ce să facă pentru a-l elimina.

Etiologie

Durerea în articulația șoldului are o varietate de cauze. Joncțiunea femurului și a pelvisului se poate inflama din cauza leziunilor, afecțiunilor articulațiilor și tendoanelor, din manifestarea unor afecțiuni sistemice, procese infecțioase.

Motivele formării sindromului durerii pot fi astfel de factori non-traumatici:

• osteoartrita;
• osteoartrita;
• insuficiență în alimentarea cu sânge a oaselor și formarea articulațiilor.

Odată cu dezvoltarea unor astfel de afecțiuni la nivelul articulațiilor șoldului, apar modificări degenerative ale suprafețelor articulare. La om, cartilajul și punga periarticulară sunt deteriorate, membrana sinovială a articulației este distrusă, cantitatea de lichid articular scade, ceea ce duce la dureri severe și la perturbarea articulației.

Pentru a scăpa de un sindrom neplăcut, pacientul trebuie să identifice de ce doare articulația șoldului. Pentru a pune un diagnostic corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete. Clinicienii au stabilit că durerea în articulația șoldului la mers are o cauză destul de simplă. Următorii indicatori au fost atribuiți categoriei celor mai frecventi factori provocatori:

• inflamație infecțioasă;
• modificări degenerative;
• luxații;
• fracturi;
• necroza aseptică a capului femural;
• bursita;
• inflamație de natură neinfecțioasă cu boli autoimune ale țesuturilor conjunctive;
• tuberculoză.

Este destul de dificil de stabilit cauza apariției durerii, deoarece aceasta poate fi declanșată nu numai de leziuni și afecțiuni, ci și de procese patologice în cavitatea abdominală, regiunea lombară și la nivelul organelor genitale.

Durerea în articulația șoldului la mers este adesea cauzată de deteriorarea joncțiunii oaselor. Leziunile care pot provoca un sindrom similar includ nu numai luxația sau fractura, ci și alte motive:

• contuzie a pelvisului;
• ruptura acetabulului;
• întindere;
• încălcarea structurii ligamentelor și capsulei articulației.

De asemenea, cauzele apariției sindromului dureros pot fi sinovita toxică, patologiile oncologice primare și secundare, osteomalacia și osteomielita.

Spre deosebire de adulți, copiii au factori de exacerbare ușor diferiți. Dacă articulația șoldului doare, atunci cel mai probabil motivul constă în epifiză, Legg-Calve-Perthes, boala Still, artrita reumatoidă juvenilă etc.

Pentru femeile în timpul sarcinii, există și dureri caracteristice în articulația șoldului. În această perioadă, corpul femeii se modifică semnificativ, iar funcționalitatea multor organe se modifică, astfel încât gravidele pot simți adesea dureri în diferite zone ale corpului. Sindromul durerii în articulația mobilă a regiunii pelvine se poate dezvolta din următoarele motive:

• modificări hormonale;
• creșterea uterului, ceea ce crește sarcina asupra articulației șoldului;
• sarcină crescută pe picioare;
• exacerbarea leziunilor precoce;
• lipsa de calciu;
• apariția unui focar de inflamație într-o altă zonă, care iradiază în zona inghinală.

Toate motivele etiologice de mai sus pot fi identificate după o examinare completă și o examinare de către un medic. În timpul sarcinii, durerea în articulația șoldului este un inconvenient semnificativ pentru o femeie, dar după naștere, toate sindroamele dispar.

Clasificare

Senzațiile neplăcute pe care le experimentează o persoană sunt asociate cu factori intra-articulari și extra-articulari. Prima categorie de motive include formarea efuziunii în articulație, creșterea stresului, fracturile trabeculelor și ruptura ligamentelor intraarticulare, întinderea capsulei articulare, inflamația la nivelul membranelor sinoviale.

Factorii extraarticulari includ spasmul muscular, afectarea fluxului venos, care provoacă congestie în osul subcondral și inflamație în zona tendonului periarticular.

Medicii au identificat, de asemenea, tipurile de durere după tip:

• mecanic - se manifestă cu o sarcină asupra articulației, crește seara și se diminuează după somn;
• dureri de început - se formează cu sinovita reactivă, progresează cu activitatea fizică, apoi se cedează puțin sau, în general, dispar;
• pe fondul tendinitei sau tendobursitei - se exacerba în locurile în care sunt implicați tendoanele și mușchii afectați;
• pe baza spasmului mușchilor periarticulari;
• durere în articulația șoldului pe timp de noapte - scade odată cu mișcarea. Sindromul de stagnare a sângelui în părțile subcondrale ale osului este agravat;
• sindrom de la afectarea suprafeței sinoviale de către osteofite.

Simptome

Cauzele și tratamentul sindromului sunt interconectate, prin urmare, pentru a determina metoda de terapie, medicul trebuie să identifice tabloul clinic.

În timpul afectarii articulației șoldului, cartilajele și fragmentele de cartilaj devin mai subțiri, ceea ce provoacă inflamarea suprafeței interioare a pelvisului și a femurului. Acest proces provoacă apariția durerii. Dacă nu există cartilaj în articulație, atunci osul femural expus se freacă de osul pelvin, care se manifestă prin sindrom de durere severă.

Destul de des, pacientul are senzații care trec dintr-o parte a corpului în alta. Deseori, pacienții simt dureri în șold în timpul mersului, care se pot deplasa până la genunchi, dar și în regiunile fesiere și lombare. La început, sindromul poate fi instabil și nu foarte pronunțat, totuși, pe măsură ce deteriorarea progresează, intensitatea simptomului crește. În acest moment, durerea devine constantă, se poate manifesta atât în timpul mișcării, cât și într-o stare de calm.

În funcție de localizarea focarului de inflamație, durerea în articulația șoldului are diferite manifestări și simptome:

• în caz de deteriorare a articulației șoldului - sindromul îngrijorează pacientul nu numai în zona articulației, ci și în toată coapsa și merge la piciorul inferior. De asemenea, se întâmplă adesea ca inflamația coloanei vertebrale lombare să se manifeste în zona articulației șoldului;
• mobilitatea pacientului scade - scade posibilitatea de flexie a soldului;
• șchiopătura poate apărea la dreapta sau la stânga, sau un picior va fi puțin mai scurt decât celălalt;
• articulația devine strânsă și inactivă;
• mișcarea poate fi deosebit de dureroasă după ședința prelungită;
• oboseală din cauza incapacităţii de a merge pe distanţe lungi.

Dacă simptomul se manifestă prin boli grave, atunci pacientul poate avea simptome mai severe ale bolii - febră mare, umflături, dureri de cap, slăbiciune, roșeață a zonei inflamate.

Diagnosticare

Dacă o persoană continuă să doară pe partea dreaptă sau stângă în zona articulației șoldului, atunci trebuie să ceară cu siguranță sfatul unui specialist. Cu o problemă similară, pacientul poate fi îndrumat către un reumatolog, traumatolog, kinetoterapeut sau neurolog.

Înainte de a trata un simptom, trebuie să evaluați starea și să identificați cauza prezumtivă a sindromului. Pe lângă caracteristicile vizibile ale inflamației severe, starea articulației șoldului poate fi evaluată prin următoarele metode:

• în decubit dorsal, uitați-vă la extremitățile inferioare - în caz de luxație sau fractură, acestea iau o poziție forțată și nu paralelă cu axa corpului;
• pentru a identifica mobilitatea articulației, puteți face mai multe mișcări active înainte și înapoi - dacă regiunea pelviană este deteriorată, pacientul simte dureri severe;
• în decubit dorsal, pot fi detectate mișcări pasive în articulația mobilă - pot apărea clicuri, trosnet și tensiune musculară;
• în timpul examinării pacientului, medicul trebuie să descrie pe deplin toate manifestările sindromului.

Un simptom al durerii în regiunea șoldului se poate forma din diferite procese patologice, deci este important ca clinicianul să efectueze un diagnostic diferențial al bolii. Pentru a stabili cauza durerii în articulația șoldului când stă și merge, pacientul este supus unor examinări de laborator și instrumentale:

• Radiografia coloanei vertebrale, regiunea șoldului;
• tomografia coloanei vertebrale, bazinului și șoldului;
• examinări de permeabilitate vasculară - dopplerografie, angiografie și alte metode;
• electromiografie;
• test de sânge general, biochimic, bacteriologic, imunologic.

Tratament

Dacă durerea nocturnă în articulația șoldului nu se dezvoltă foarte rapid la o persoană și dispare după odihnă, atunci poate că cauza a fost o vătămare minoră sau o sarcină articulară. În acest caz, medicii recomandă utilizarea unor măsuri terapeutice minore:

• reduce sarcinile;
• asigură odihnă articulației;
• utilizați un medicament antiinflamator nesteroidian;
• întinde-te pe partea sănătoasă.

Cu durere severă, severă, constantă și prelungită, nu te poți descurca fără ajutorul unui medic, mai ales dacă există o deformare vizibilă a articulației, roșeață a coapsei, o modificare a nuanței pielii pe coapsă și o sensibilitate slabă. În aceste circumstanțe, auto-medicația poate dăuna pacientului și poate determina progresia simptomului.

Durerea în articulația șoldului, care iradiază către picior, poate scădea după ce medicul prescrie diferite metode de terapie. Pentru a elimina sindromul, medicii prescriu pacienților tratament conservator:

• medicamente;
• sporturi cu o sarcină minimă;
• controlul greutății;
• fizioterapie;
• dispozitive auxiliare - bastoane, premergatoare, carje;
• evitarea sarcinilor grele;
• echilibrarea stării emoționale;
• luând vitamine.

Procesul de tratament constă în mod necesar în terapie medicamentoasă. În acest scop, medicii prescriu pacienților următoarele medicamente:

• diuretice;
• antiinflamator;
• relaxante musculare;
• îmbunătățirea microcirculației;
• condroprotectoare;
• vitamine si minerale.

Dacă durerea în articulația șoldului în timpul sarcinii a început brusc la o femeie, atunci ea ar trebui să consulte cu siguranță un medic. I se poate prescrie utilizarea complexelor multivitaminice, aportul de calciu, activitate fizică moderată și purtarea unui bandaj. Pentru a reduce simptomele și a preveni dezvoltarea complicațiilor, medicul sfătuiește viitoarea mamă să respecte reguli simple:

• reduceți numărul de urcări ale scărilor și plimbări lungi;
• nu stați mai mult de o oră;
• este interzis să stai și să stai întins pe o suprafață tare;
• cu durerile nocturne se recomanda intoarcerea corpului in parti, mai intai pe cel superior, iar apoi pelvisul;
• consumați alimente cu multe complexe de calciu și vitamine;
• controlul greutății;
• purtați un bandaj;
• reduce sarcina pe pelvis și șolduri.

Cu toate acestea, pe lângă aceste metode, există și alte tehnologii în medicină pentru a elimina simptomul. Prin urmare, ce se mai poate face pentru a reduce sindromul de durere, spune medicul la recepție. Pentru durerea ușoară în partea stângă sau dreaptă a articulației șoldului, aceste metode pot fi utilizate fără a consulta medicul:

• masaj;
• fizioterapie;
• terapie manuală.

Tratamentul durerii în articulația șoldului cu remedii populare este încă folosit în medicină, dar medicii recurg la astfel de remedii în unele cazuri și doar ca metodă suplimentară de terapie. Pacienții pot aplica comprese, pot face tincturi, decocturi și loțiuni. Fiecare dintre acești agenți are un efect analgezic și ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Pacienții sunt sfătuiți să folosească următoarele plante și ingrediente:

• frunze de liliac;
• Miere;
• lămâie;
• sabie;
• grăsime de porc;
• frunze de ficus;
• usturoi;
• țelină.

Toate ingredientele sunt destul de familiare și sunt adesea folosite în medicina tradițională, dar pot fi folosite după consultarea unui medic. Dacă faceți o proporție greșită, puteți dăuna organismului și puteți provoca complicații. În tratamentul unui astfel de sindrom, este, de asemenea, foarte important să respectați restricțiile privind activitatea fizică, pentru a nu provoca o creștere a unui simptom neplăcut.